Frag Out! Magazine
Issue link: https://fragout.uberflip.com/i/986912
objawów należących do funkcjonalnych zaburzeń widzenia obuocznego, powiązanych z procesem widzenia, a nie ostrością wzroku. W takich przypadkach standardowa korekcja okularowa nie spełni swojego zadania. W tym miejscu rozpoczyna się rola optometrysty w pomocy osobom z nabytymi uszkodzeniami mózgu (5). Wymienione dolegliwości należą do pourazowego syndromu wzrokowego. Jest to jedno z najczęściej występujących następstw po TBI. Objawy mogą również dotyczyć zaburzeń: ustawienia oczu, zdolności okoruchowych, konwergencji3, akomodacji, koncentracji, uwagi, deficytów wzrokowo-przestrzennych powiązanych z zaburzeniami motoryki ciała, zmniejszenia częstości mrugania, wydzielania łez oraz jednymi z najtrudniejszych do rehabilitacji pourazowych zaburzeń pola widzenia. Zaburzenia związane z polem widzenia mogą wynikać np. z braku możliwości psychologicznego postrzegania przedmiotów, utratą percepcyjno-poznawczej świadomości przedmiotów, a nawet utratą świadomości części swojego ciała, również ze względu na uszkodzenie ośrodków wzrokowych. W życiu codziennym stan ten może przejawiać się na wiele sposobów: problemy z czytaniem i czynnościami wykonywanymi z bliskichmałej odległości, osłabionej pamięci wzrokowej, męczeniem się oczu, światłowstrętem, osłabieniem widzenia przestrzennego, zaburzeniem poczucia lokalizacji przedmiotów, problemami z równowagą, motoryką i koordynacją, ogólnym zmęczeniem, niechęcią do przebywania w zatłoczonych miejscach, zespołem suchego oka4 i wiążącymi się z nim zapaleniami spojówek czy brzegów powiek. F O czym warto pamiętać? Dość częstym zjawiskiem jest opóźnione występowanie zaburzeń z „puli" PTVS,; dlatego tak ważne jest, aby przy podejrzeniu urazów mózgu monitorować stan zdrowia poszkodowanego. Każdy specjalista może opisać wyniki przeprowadzonych badań, spostrzeżenia i zalecania. Taki dokument tworzy historię naszego stanu zdrowia, co nieraz pomaga w dalszej diagnostyce. Jako uzupełnienie części związanej ze wzrokiem chciałbym przedstawić zupełnie różnych trzech pacjentów, których objawy wzrokowe były bezpośrednio powiązane z urazami mózgu: 1. Kobieta, 50 lat, dwa miesiące temu upadła ze schodów, dwa tygodnie w śpiączce:. Zaburzenia widzenia, równowagi, lekkie zaburzenia emocjonalne. Była w trakcie rehabilitacji z fizjoterapeutą. Dużym problemem w ćwiczeniach ruchowych było stałe podwójne widzenie. Córka, która przyprowadziła mamę, dopiero w gabinecie dowiedziała się, że takie wypadki mogą zmienić psychikę, charakter, motywacje – czyli wszystko, co niepokoiło ją u mamy od dnia wypisania ze szpitala. Nie dla każdego takie rzeczy są oczywiste! Nikt wcześniej nie poinformował jej o następstwach, które mogą mieć miejsce. Nie sprawdzono stanu narządu wzroku, nie zalecono dodatkowej diagnostyki. Po zapisaniu okularów z odpowiednimi mocami pryzmatycznymi (w niektórych przypadkach pomagają usuwać podwójne widzenie), rozpisania optometrycznej neurorehabilitacji wzrokowej dwojenie zniknęło. Dodatkowo zaczęła poprawiać się równowaga. 2. 20-letni sportowiec, skarży się na zaburzenia widzenia z bliska od roku. W wywiadzie wspomniał o wypadku samochodowym sprzed roku, bez stwierdzonych powikłań. Na pytanie, czy nie widzi